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अध्ययनसार™ • UPSC CSE 2027 खंड I — सामान्य विज्ञान की बुनियाद (अध्याय 10 / 50) प्रारंभिक (GS-I) + मुख्य परीक्षा (GS-II / GS-III)

अध्याय 10: सूक्ष्मजीव, संक्रमण एवं प्रतिरक्षा — जीवाणु, विषाणु, कवक, प्रतिरक्षा

Microorganisms, Infection & Immunity — Bacteria (Biofilms, Wolbachia), Viruses (Adenovirus vs Retrovirus), Fungi, Protozoa, Helminths, Prions & Innate/Adaptive Immunity (B & T Lymphocytes, Antibodies)

UPSC पाठ्यक्रम संबंध: प्रारंभिक परीक्षा (GS प्रश्नपत्र-I) के "सामान्य विज्ञान" (जीवाणु, विषाणु, कवक, प्रोटोजोआ व कृमि जनित रोग, कृत्रिम संवर्धन माध्यम, बायोफिल्म, एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस, वोलबैचिया विधि तथा B व T कोशिकाओं की प्रतिरक्षा भूमिका) तथा मुख्य परीक्षा (GS प्रश्नपत्र-II एवं III) के "संक्रामक रोग नियंत्रण, टीबी मुक्त भारत अभियान, उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (Trachoma, Kala-azar, Filariasis) का उन्मूलन और स्वदेशी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी अनुसंधान" से सीधा संबंध।
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सार

इस अध्याय में आप क्या सीखेंगे?

  • सूक्ष्मजीवों के 6 प्रमुख वर्ग एवं संवर्धन (UPSC 2021): जीवाणु (प्रोकैरियोट), कवक व प्रोटोजोआ (यूकैरियोट), तथा विषाणु, वायरॉइड व प्रायॉन (अकोशिकीय कण); क्यों जीवाणु और कवक को निर्जीव कृत्रिम/संश्लेषित पोषण माध्यम (Nutrient Agar) में उगाया (Culture) जा सकता है, किंतु विषाणुओं को केवल जीवित पोषी कोशिकाओं में ही संवर्धित किया जा सकता है।
  • जीवाणु विज्ञान, बायोफिल्म एवं वोलबैचिया विधि (UPSC 2022, 2023): ग्राम-धनात्मक बनाम ग्राम-ऋणात्मक जीवाणु, बायोफिल्म (Biofilms) का चिकित्सीय इम्प्लांट व खाद्य सतहों पर निर्माण और $1000\times$ एंटीबायोटिक प्रतिरोध तथा मच्छर-जनित विषाणु रोगों (डेंगू, जीका, चिकनगुनिया) को रोकने वाली सहजीवी जीवाणु तकनीक 'वोलबैचिया विधि' (Wolbachia method)।
  • विषाणु आनुवंशिकी: एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस (UPSC 2021): द्विरज्जुकी $\text{DNA}$ (dsDNA) वाले एडेनोवायरस बनाम एकरज्जुकी $\text{RNA}$ (ssRNA) व रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस एंजाइम वाले रेट्रोवायरस (HIV); जीवाणुभोजी (Bacteriophages) और उच्च उत्परिवर्तन दर।
  • मानव संक्रामक रोगों का व्यापक मैट्रिक्स: जीवाणु (टीबी, हैजा, टाइफॉइड, टिटनस, कुष्ठ, ट्रेकोमा), विषाणु (एड्स, डेंगू, निपाह, हेपेटाइटिस A–E, पोलियो, रेबीज), प्रोटोजोआ (मलेरिया, कालाजार) और कृमि (लसीका फाइलेरियासिस / हाथीपाँव) के रोगजनक, वाहक (Vectors) और संचरण माध्यम।
  • मानव प्रतिरक्षा तंत्र: B-कोशिकाएँ एवं T-कोशिकाएँ (UPSC 2022): जन्मजात (Innate — 4 रोध एवं इंटरफेरॉन) बनाम उपार्जित (Adaptive) प्रतिरक्षा; B-लिम्फोसाइट्स द्वारा तरल/एंटीबॉडी प्रतिरक्षा ($\text{IgG, IgA, IgM, IgE, IgD}$) और T-लिम्फोसाइट्स ($\text{CD4}^+$ हेल्पर व $\text{CD8}^+$ साइटोटॉक्सिक) द्वारा कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा; सक्रिय बनाम निष्क्रिय प्रतिरक्षा।
  • भारत की रोग उन्मूलन उपलब्धियाँ (2025–2026): WHO द्वारा भारत को जन-स्वास्थ्य समस्या के रूप में ट्रेकोमा का उन्मूलन मान्य किया जाना, कालाजार उन्मूलन लक्ष्य की प्राप्ति, टीबी मुक्त भारत अभियान (21% मामले घटे, BPaLM रेजिमेन, JOSH टीमें — अक्टूबर 2026), फाइलेरिया MDA (2027 लक्ष्य) और BRIC-THSTI का निपाह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पेटेंट।
खंड 01

विषय का आधार: सूक्ष्मजीवों के प्रमुख वर्ग कौन-से हैं और जीवाणु, कवक व विषाणु की जैविक प्रकृति में क्या मूल अंतर है?

1.1 सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण और 'कृत्रिम माध्यम में संवर्धन' (UPSC Prelims 2021 का प्रत्यक्ष सिद्धांत)

सूक्ष्मजीवों (Microorganisms) को उनके कोशिकीय संगठन और उपापचयी स्वायत्तता (Metabolic autonomy) के आधार पर दो बड़ी श्रेणियों में बाँटा जाता है—(A) कोशिकीय जीव (जीवाणु, कवक, प्रोटोजोआ, सूक्ष्म-शैवाल) जिनके पास अपनी स्वयं की राइबोसोम मशीनरी, एंजाइम और ऊर्जा (ATP) उत्पादन तंत्र होता है; और (B) अकोशिकीय संक्रामक कण (विषाणु/Viruses, वायरॉइड/Viroids और प्रायॉन/Prions) जिनके पास कोई कोशिकांग या उपापचयी तंत्र नहीं होता।

सूक्ष्मजीव एवं संक्रामक कारक: कोशिकीय बनाम अकोशिकीय प्रकृति एवं संवर्धन (UPSC Prelims 2021, 2022) A. कृत्रिम/संश्लेषित पोषण माध्यम (Agar) में संवर्धन योग्य ✓ 1. जीवाणु (Bacteria — प्रोकैरियोट, 70S राइबोसोम): • स्वतंत्र उपापचय व द्विखंडन; पेप्टिडोग्लाइकन भित्ति (ग्राम+ / ग्राम–)। • बायोफिल्म (Biofilms — UPSC 2022): मेडिकल इम्प्लांट व खाद्य सतहों पर EPS मैट्रिक्स बनाकर 10–1000 गुना एंटीबायोटिक प्रतिरोध दिखाते हैं। 2. कवक (Fungi — यूकैरियोट, 80S राइबोसोम): • विषमपोषी (मृतजीवी/परजीवी); काइटिन (Chitin) कोशिका भित्ति। • यीस्ट (एककोशिकीय) व मोल्ड/मशरूम (बहुकोशिकीय); कृत्रिम डेक्सट्रोज माध्यम (Sabouraud agar) में आसानी से कॉलोनी बनाते हैं (UPSC 2021)। B. निर्जीव कृत्रिम माध्यम में संवर्धन असंभव ✗ (जीवित कोशिका अनिवार्य) 3. विषाणु (Viruses — अविकल्पी अंतःकोशिकीय परजीवी): • राइबोसोम व ATP तंत्र अनुपस्थित; केवल DNA या RNA + प्रोटीन कैप्सिड। • एडेनोवायरस (UPSC 2021): द्विरज्जुकी DNA (dsDNA) जीनोम; सामान्य जुकाम (Common cold) व वायरल वेक्टर टीकों में प्रयुक्त। • रेट्रोवायरस (HIV — UPSC 2021): एकरज्जुकी RNA (ssRNA) जीनोम; रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस द्वारा RNA → DNA बनाता है। 4. वायरॉइड (Viroids) एवं प्रायॉन (Prions): • वायरॉइड: प्रोटीन आवरण रहित नग्न वृत्ताकार ssRNA (पादप रोग)। • प्रायॉन: न्यूक्लिक अम्ल रहित संक्रामक विकृत प्रोटीन (Mad Cow, CJD)।
चित्र 1.1: जीवाणु एवं कवक (कृत्रिम संश्लेषित माध्यम में संवर्धन योग्य) बनाम विषाणु, वायरॉइड एवं प्रायॉन (अकोशिकीय संक्रामक कण)।

1.2 जीवाणु (Bacteria), बायोफिल्म (UPSC 2022) एवं वोलबैचिया जैव-नियंत्रण (UPSC 2023)

  • ग्राम-धनात्मक बनाम ग्राम-ऋणात्मक जीवाणु: क्रिश्चियन ग्राम के अभिरंजन (Staining) के आधार पर, ग्राम-धनात्मक जीवाणुओं (जैसे Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) में मोटी पेप्टिडोग्लाइकन भित्ति होती है जो क्रिस्टल वायलेट रंग को रोके रखती है, जबकि ग्राम-ऋणात्मक जीवाणुओं (जैसे E. coli, Salmonella, Vibrio cholerae, Pseudomonas) में पतली पेप्टिडोग्लाइकन भित्ति के बाहर एक अतिरिक्त लिपोपॉलीसैकेराइड (LPS / Endotoxin) बाह्य झिल्ली और पोरिन चैनल होते हैं। इस बाह्य झिल्ली के कारण ग्राम-ऋणात्मक जीवाणु कई एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेनिसिलिन) के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
  • बायोफिल्म (Biofilms — UPSC Prelims 2022): जब जीवाणु और कवक किसी जैविक या अजैविक सतह से चिपककर स्वयं द्वारा स्रावित बाह्य-कोशिकीय बहुलक पदार्थ (Extracellular Polymeric Substance — EPS: पॉलीसैकेराइड, प्रोटीन व बाह्य DNA का चिपचिपा जाल) के भीतर एक संगठित समुदाय बना लेते हैं, तो उसे बायोफिल्म कहते हैं।
    • कहाँ बनती हैं? मानव ऊतकों के भीतर चिकित्सीय प्रत्यारोपणों (Medical implants—जैसे पेसमेकर, कैथेटर, कृत्रिम घुटने के जोड़, हृदय वाल्व), दाँतों की सतह (Dental plaque), तथा खाद्य पदार्थों और खाद्य प्रसंस्करण सतहों पर।
    • एंटीबायोटिक प्रतिरोध क्यों? EPS मैट्रिक्स एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश को भौतिक रूप से रोकता है, जीवाणु 'कोरम सेंसिंग' (Quorum sensing — रासायनिक संकेतों द्वारा संवाद) से प्रतिरोधक जीन साझा करते हैं और भीतरी सुप्त कोशिकाएँ (Persister cells) मुक्त-तैरते जीवाणुओं की तुलना में $10$ से $1,000$ गुना अधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध प्रदर्शित करती हैं।
  • वोलबैचिया विधि (Wolbachia Method — UPSC Prelims 2023): Wolbachia pipientis एक प्राकृतिक अंतःकोशिकीय सहजीवी जीवाणु है जो विश्व की लगभग $60\%$ कीट प्रजातियों में पाया जाता है, किंतु डेंगू, जीका, चिकनगुनिया और पीत ज्वर फैलाने वाले मुख्य मच्छर Aedes aegypti में प्राकृतिक रूप से नहीं पाया जाता।
    • क्रियाविधि 1 (वायरल अवरोधन / Virus Blocking): जब प्रयोगशाला में Wolbachia से संक्रमित किए गए Aedes aegypti मच्छरों को पर्यावरण में छोड़ा जाता है, तो मच्छर के शरीर के भीतर Wolbachia जीवाणु कोलेस्ट्रॉल व कोशिकीय संसाधनों के लिए डेंगू/जीका जैसे $\text{RNA}$ विषाणुओं से प्रतिस्पर्धा करता है और मच्छर की प्रतिरक्षा को सक्रिय कर देता है, जिससे विषाणु मच्छर की लार ग्रंथियों में गुणन नहीं कर पाते और मनुष्यों में रोग संचरण की संभावना घट जाती है।
    • क्रियाविधि 2 (कोशिकाद्रव्यी असंगति / Cytoplasmic Incompatibility): यदि Wolbachia-युक्त नर मच्छर किसी सामान्य (Wolbachia-रहित) जंगली मादा मच्छर से निषेचन करता है, तो मादा के अंडे फूटते नहीं हैं (अभ्रूणीय मृत्यु), जिससे मच्छरों की आबादी नियंत्रित होती है।
खंड 02

व्यापक वैज्ञानिक विश्लेषण: मानव संक्रामक रोग सारणी एवं प्रतिरक्षा तंत्र (B एवं T कोशिकाएँ)

2.1 प्रमुख मानव संक्रामक रोग: रोगजनक (Pathogen), वाहक (Vector) एवं मुख्य वैज्ञानिक तथ्य

सारणी 2.1: जीवाणु, विषाणु, प्रोटोजोआ एवं कृमि जनित प्रमुख मानव रोगों का परीक्षा-उन्मुख तुलनात्मक विश्लेषण
रोग वर्ग एवं नाम रोगजनक सूक्ष्मजीव (Pathogen) संचरण माध्यम / वाहक (Vector) एवं UPSC परीक्षा तथ्य
जीवाणु: क्षय रोग / टीबी (Tuberculosis) Mycobacterium tuberculosis (एसिड-फास्ट बैसिलस; रॉबर्ट कोच द्वारा 1882 में खोजा गया) वायुजनित बूँदें (Airborne droplets); मुख्यतः फेफड़ों को प्रभावित करता है। टीका: BCG (Bacillus Calmette-Guérin)। निदान: TrueNat / CBNAAT (आणविक रिफैम्पिसिन प्रतिरोध जांच)। MDR-TB उपचार: नया 6-माह का BPaLM रेजिमेन।
जीवाणु: ट्रेकोमा (Trachoma — नेत्र रोग) Chlamydia trachomatis (अविकल्पी अंतःकोशिकीय जीवाणु) संक्रमित नेत्र स्राव, तौलिये व घरेलू मक्खियों द्वारा; पलक के अंदरूनी हिस्से में घाव व अंधापन। WHO द्वारा अक्टूबर 2024 में भारत को 'जन-स्वास्थ्य समस्या के रूप में ट्रेकोमा उन्मूलन' की पुष्टि की (SAFE रणनीति)।
जीवाणु: कुष्ठ (Leprosy / Hansen's Disease), हैजा (Cholera) एवं टाइफॉइड • कुष्ठ: Mycobacterium leprae
• हैजा: Vibrio cholerae (कॉमा-आकार)
• टाइफॉइड: Salmonella typhi		 • कुष्ठ: त्वचा व परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है; उपचार: MDT (Multi-Drug Therapy: डैप्सोन, रिफैम्पिसिन, क्लोफाजिमिन) व स्वदेशी टीका MIP।
• हैजा व टाइफॉइड: संदूषित जल व भोजन; टाइफॉइड की पारंपरिक जांच: विडाल टेस्ट (Widal Test)।
विषाणु: एड्स (AIDS) एवं सामान्य जुकाम (Common Cold) • एड्स: HIV (Retrovirus — ssRNA)
• जुकाम: राइनोवायरस एवं एडेनोवायरस (dsDNA)		 UPSC 2021: एडेनोवायरस में द्विरज्जुकी DNA होता है, जबकि रेट्रोवायरस (HIV) में एकरज्जुकी RNA होता है। HIV प्रतिरक्षा तंत्र की हेल्पर T-कोशिकाओं ($\text{CD4}^+$ T-lymphocytes) और मैक्रोफेज को नष्ट करता है। निदान: ELISA (स्क्रीनिंग) व वेस्टर्न ब्लॉट/RT-PCR।
विषाणु: डेंगू, चिकनगुनिया, जीका एवं पीत ज्वर (Yellow Fever) फ्लैविवायरस (डेंगू, जीका, पीत ज्वर) एवं अल्फावायरस (चिकनगुनिया) — सभी ssRNA विषाणु वाहक: दिन में काटने वाली मादा Aedes aegypti (और Aedes albopictus) मच्छर। डेंगू के 4 सीरोटाइप (DENV 1–4) होते हैं; द्वितीयक संक्रमण में 'एंटीबॉडी-डिपेंडेंट एनहांसमेंट' (ADE) से गंभीर रक्तस्रावी ज्वर व प्लेटलेट्स की कमी होती है। नियंत्रण: वोलबैचिया विधि (UPSC 2023)।
विषाणु: जापानी इंसेफेलाइटिस (JE) एवं निपाह वायरस (NiV) • JE: फ्लैविवायरस
• निपाह: Henipavirus (जूनोटिक RNA वायरस)		 • JE वाहक: धान के खेतों में पनपने वाला Culex tritaeniorhynchus मच्छर (सूअर व जलीय पक्षी प्रवर्धक पोषी हैं)।
• निपाह प्राकृतिक पोषी: फलभक्षी चमगादड़ (Fruit bats — Pteropus / Flying fox); उच्च मृत्यु दर (40–75%); BRIC-THSTI व RGCB ने निपाह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विकसित की (PIB 2026)।
विषाणु: हेपेटाइटिस (A, B, C, D, E — यकृत शोथ) हेपेटाइटिस-B (HBV): एकमात्र DNA हेपेटाइटिस विषाणु; शेष A, C, D, E सभी RNA विषाणु हैं! • हेपेटाइटिस A और E: संदूषित जल व भोजन (Fecal-oral route) से फैलते हैं।
• हेपेटाइटिस B और C: संक्रमित रक्त, सुई, यौन संपर्क व माता से शिशु में (लिवर सिरोसिस व कैंसर के प्रमुख कारण)। हेपेटाइटिस-D एक 'अपूर्ण विषाणु' है जो केवल HBV की उपस्थिति में ही संक्रमण कर सकता है।
प्रोटोजोआ: मलेरिया (Malaria) एवं कालाजार (Visceral Leishmaniasis) • मलेरिया: Plasmodium vivax, P. falciparum (सर्वाधिक घातक), P. malariae, P. ovale
• कालाजार: Leishmania donovani		 • मलेरिया वाहक: मादा Anopheles मच्छर (स्पोरोज़ोइट अवस्था मानव यकृत व RBC पर आक्रमण करती है; टीका: RTS,S/AS01 एवं R21/Matrix-M)।
• कालाजार वाहक: मादा बालू मक्खी (Sandfly — Phlebotomus argentipes); भारत ने सभी 633 स्थानिक ब्लॉकों में $< 1/10,000$ का उन्मूलन लक्ष्य प्राप्त किया।
कृमि (Helminth): लसीका फाइलेरियासिस (हाथीपाँव / Elephantiasis) गोलकृमि: Wuchereria bancrofti (90%+) एवं Brugia malayi वाहक: मादा Culex quinquefasciatus (और Mansonia) मच्छर। कृमि लसीका वाहिकाओं (Lymphatic vessels) और लसीका ग्रंथियों में रहकर क्रोनिक सूजन पैदा करते हैं। भारत का उन्मूलन लक्ष्य: 2027 (IDA ट्रिपल ड्रग MDA: आइवरमेक्टिन + DEC + एल्बेंडाजोल)।

2.2 मानव प्रतिरक्षा तंत्र (Human Immune System): जन्मजात बनाम उपार्जित प्रतिरक्षा एवं B व T कोशिकाएँ (UPSC 2022)

बाह्य रोगजनकों (Pathogens) और विषाक्त पदार्थों से लड़ने की शरीर की समग्र क्षमता को प्रतिरक्षा (Immunity) कहते हैं। NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान (अध्याय 'मानव स्वास्थ्य तथा रोग') के अनुसार यह दो स्तरों पर कार्य करती है:

मानव प्रतिरक्षा तंत्र: जन्मजात (Innate) बनाम उपार्जित (Adaptive) प्रतिरक्षा एवं B व T कोशिकाएँ (UPSC 2022) 1. जन्मजात प्रतिरक्षा (Innate — जन्म से उपस्थित) अविशिष्ट (Non-specific) रक्षा की प्रथम पंक्ति — 4 मुख्य रोध: ① शारीरिक रोध (Physical): त्वचा (Stratum corneum) एवं श्वसन/जठर-आंत्र की श्लेष्मा झिल्ली। ② कायिकीय रोध (Physiological): आमाशय का अम्ल (HCl), लार और आँसुओं का 'लाइसोजाइम' एंजाइम। ③ कोशिकीय रोध (Cellular — भक्षकाणु क्रिया): न्यूट्रोफिल (PMNL), मोनोसाइट, वृहदभक्षकाणु (Macrophages) व NK-cells। ④ साइटोकाइन रोध (Cytokine — इंटरफेरॉन): विषाणु-संक्रमित कोशिकाएँ 'इंटरफेरॉन' स्रावित कर पड़ोसी कोशिकाओं को बचाती हैं। 2. उपार्जित प्रतिरक्षा (Adaptive — रोगजनक-विशिष्ट एवं स्मृति युक्त) रोगजनकों (Pathogens) से होने वाले रोगों से शरीर की रक्षा करती है (UPSC 2022): B-कोशिकाएँ (B-Lymphocytes) उत्पत्ति व परिपक्वन: अस्थि मज्जा (Bone Marrow) • तरल प्रतिरक्षा (Humoral Immunity): प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलकर रक्त में प्रोटीन 'एंटीबॉडी' (Immunoglobulins) का निर्माण करती हैं + स्मृति B-कोशिकाएँ। T-कोशिकाएँ (T-Lymphocytes) उत्पत्ति: अस्थि मज्जा | परिपक्वन: थाइमस (Thymus) • कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा (CMI): स्वयं एंटीबॉडी नहीं बनातीं! CD4⁺ हेल्पर T कोशिकाएँ B-cells की मदद करती हैं; CD8⁺ किंलर T-cells संक्रमित कोशिका नष्ट करती हैं। 5 एंटीबॉडी वर्ग (H₂L₂ संरचना): IgG • IgA • IgM • IgE • IgD IgG: सर्वाधिक प्रचुर + अपरा (Placenta) पार करता है | IgA: माँ के प्रथम दूध (Colostrum) में | IgE: एलर्जी में
चित्र 2.1: जन्मजात प्रतिरक्षा के चार रोध बनाम उपार्जित प्रतिरक्षा में B-लिम्फोसाइट और T-लिम्फोसाइट का कार्य विभाजन तथा 5 एंटीबॉडी वर्ग।
सारणी 2.2: पाँच प्रतिरक्षी (Antibody / Immunoglobulin — $\text{H}_2\text{L}_2$) वर्गों की विशिष्ट वैज्ञानिक भूमिका
एंटीबॉडी वर्ग संरचना एवं रक्त में अनुपात विशिष्ट परीक्षा बिंदु (UPSC Prelims High-Yield)
1. $\text{IgG}$ (इम्यूनोग्लोबुलिन G) एकलक (Monomer); कुल सीरम एंटीबॉडी का सर्वाधिक भाग ($\sim 75\text{–}80\%$) एकमात्र एंटीबॉडी जो माता की अपरा (Placenta) को पार कर भ्रूण में पहुँच सकता है और नवजात शिशु को प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा देता है; द्वितीयक प्रतिरक्षा अनुक्रिया का मुख्य एंटीबॉडी।
2. $\text{IgA}$ (इम्यूनोग्लोबुलिन A) द्विलक (Dimer — स्रावों में); कुल एंटीबॉडी का $\sim 10\text{–}15\%$ प्रसव के बाद माता के स्तनों से निकलने वाले प्रथम पीले दूध 'खीस' (Colostrum) में प्रचुर मात्रा में पाया जाता है, जो शिशु की आंत की श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है; लार, आँसू व श्लेष्मा में भी उपस्थित।
3. $\text{IgM}$ (इम्यूनोग्लोबुलिन M) पंचलक (Pentamer — आकार में सबसे बड़ा एंटीबॉडी); $\sim 5\text{–}10\%$ किसी भी नए संक्रमण या टीकाकरण के पश्चात प्राथमिक प्रतिरक्षा अनुक्रिया (Primary Immune Response) में सबसे पहले बनने वाला एंटीबॉडी (रक्त में $\text{IgM}$ की उपस्थिति 'हालिया/ताज़ा संक्रमण' दर्शाती है, जबकि $\text{IgG}$ पुराना संक्रमण या पूर्व प्रतिरक्षा दर्शाता है)।
4. $\text{IgE}$ (इम्यूनोग्लोबुलिन E) एकलक; रक्त में सबसे कम सांद्रता ($< 0.05\%$) एलर्जी प्रतिक्रियाओं (Allergy / Anaphylaxis) और परजीवी कृमियों के विरुद्ध सक्रिय; मास्ट कोशिकाओं (Mast cells) और बेसोफिल्स से जुड़कर हिस्टामिन (Histamine) और सेरोटोनिन मुक्त कराता है।
5. $\text{IgD}$ (इम्यूनोग्लोबुलिन D) एकलक; $< 1\%$ अपरिपक्व B-लिम्फोसाइट्स की सतह पर प्रतिजन ग्राही (B-cell Antigen Receptor) के रूप में कार्य कर उन्हें सक्रिय करता है।

2.3 सक्रिय प्रतिरक्षा (Active Immunity) बनाम निष्क्रिय प्रतिरक्षा (Passive Immunity)

सक्रिय प्रतिरक्षा (Active Immunity)

  • जब व्यक्ति के शरीर की अपनी B और T कोशिकाएँ किसी प्रतिजन (Antigen) के संपर्क में आने पर स्वयं एंटीबॉडी बनाती हैं।
  • यह धीमी होती है (प्रभावी होने में कुछ दिन/सप्ताह लगते हैं), किंतु इसमें प्रतिरक्षात्मक स्मृति (Immunological Memory) बनती है और यह दीर्घकालिक होती है।
  • उदाहरण: (i) प्राकृतिक सक्रिय: चेचक या खसरा का वास्तविक संक्रमण होने के बाद बनी प्रतिरक्षा; (ii) कृत्रिम सक्रिय: टीकाकरण (Vaccination — जैसे BCG, OPV, MMR, कोविड टीका)।

निष्क्रिय प्रतिरक्षा (Passive Immunity)

  • जब शरीर को बाहर से बने-बनाए (Ready-made) एंटीबॉडी सीधे दिए जाते हैं।
  • यह तुरंत राहत देती है, किंतु इसमें कोई स्मृति कोशिका (Memory cell) नहीं बनती और प्रभाव कुछ सप्ताह/महीनों में समाप्त हो जाता है।
  • उदाहरण: (i) प्राकृतिक निष्क्रिय: माता से अपरा (Placenta) द्वारा भ्रूण को मिला $\text{IgG}$ और कोलोस्ट्रम (माँ के दूध) से शिशु को मिला $\text{IgA}$; (ii) कृत्रिम निष्क्रिय: साँप के काटने पर एंटी-वेनम (Anti-venom), टिटनस या रेबीज में तैयार इम्यूनोग्लोबुलिन (ATS / RIG) और निपाह/कोविड में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी।
खंड 03

भारत-केंद्रित परिप्रेक्ष्य: राष्ट्रीय रोग उन्मूलन मिशन (टीबी, ट्रेकोमा, कालाजार, फाइलेरिया) एवं स्वदेशी इम्यूनोलॉजी

वोलबैचिया जैव-नियंत्रण (UPSC 2023) एवं भारत के राष्ट्रीय रोग उन्मूलन मील के पत्थर (PIB 2025–2026) 1. 'वोलबैचिया विधि' (Wolbachia Method — UPSC 2023) लक्ष्य वाहक: Aedes aegypti मच्छर (डेंगू, जीका, चिकनगुनिया) अंतःकोशिकीय सहजीवी जीवाणु Wolbachia प्रयोगशाला में मच्छर में प्रवेशित तंत्र A: विषाणु प्रतिरोध Wolbachia मच्छर की कोशिकाओं में डेंगू/जीका RNA विषाणुओं के गुणन को रोक देता है → लार ग्रंथि विषाणु मुक्त → मानव संचरण बंद! तंत्र B: जनसंख्या दमन Wolbachia-युक्त नर × सामान्य मादा → 'कोशिकाद्रव्यी असंगति' के कारण अंडे नहीं फूटते → मच्छरों की कुल आबादी में भारी कमी! 2. भारत के संक्रामक रोग उन्मूलन कार्यक्रम (PIB 2025–2026) ✓ ट्रेकोमा (Chlamydia trachomatis): WHO द्वारा भारत 'ट्रेकोमा-मुक्त' घोषित SAFE रणनीति (Surgery, Antibiotics, Facial hygiene, Environment) सफल। ✓ कालाजार (Leishmania donovani): 100% (633) ब्लॉकों में <1/10,000 लक्ष्य प्राप्त वाहक: बालू मक्खी (Sandfly); सिंगल-डोज लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन-B प्रभावी। • टीबी मुक्त भारत अभियान (अक्टूबर 2026): 67,933 पंचायतें 'टीबी मुक्त' टीबी मामलों में 21% व मृत्यु में 28% कमी; निक्षय पोषण ₹1,000/माह; BPaLM रेजिमेन। • लसीका फाइलेरियासिस एवं मलेरिया उन्मूलन लक्ष्य: वर्ष 2027 (IDA ट्रिपल ड्रग MDA)
चित्र 3.1: मच्छर-जनित विषाणु नियंत्रण की 'वोलबैचिया विधि' और भारत के प्रमुख संक्रामक रोग उन्मूलन अभियानों की स्थिति।

3.1 राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) और 'प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान' (PIB अक्टूबर 2026)

  • महामारी विज्ञान संबंधी प्रगति (WHO Global TB Report 2025): वर्ष 2015 से 2024 के बीच भारत में टीबी के नए मामलों (Incidence) में $21\%$ की कमी (वैश्विक औसत $12\%$ से लगभग दोगुनी) और टीबी मृत्यु दर में $28\%$ की कमी दर्ज की गई है, तथा उपचार कवरेज बढ़कर $92\%$ हो गया है।
  • निक्षय पोषण योजना एवं निक्षय मित्र: पोषण और प्रतिरक्षा के प्रत्यक्ष संबंध को देखते हुए सरकार ने प्रत्येक अधिसूचित टीबी रोगी को प्रत्यक्ष लाभ अंतरण (DBT) की राशि ₹500 से बढ़ाकर ₹1,000 प्रति माह कर दी है (अप्रैल 2018 से अब तक 1.38 करोड़ लाभार्थियों को ₹4,454.68 करोड़ वितरित)। साथ ही, 6.77 लाख+ 'निक्षय मित्रों' ने 45 लाख से अधिक फूड बास्केट वितरित किए हैं।
  • अक्टूबर 2026 के नवीनतम नवाचार (PIB PRID: 2320653 & 2322820): 2026 में देश के 697 जिलों की 67,933 ग्राम पंचायतों को 'टीबी मुक्त पंचायत' घोषित किया गया। 8 अक्टूबर 2026 को सामुदायिक जागरूकता हेतु NCC कैडेट्स और MY Bharat स्वयंसेवकों की 'JOSH' (Joint Squad for Health) टीमें और AI चैटबॉट 'खुशी' (Khushi) से युक्त टीबी मुक्त भारत ऐप लॉन्च किया गया।
  • BPaLM रेजिमेन (बहु-औषधि प्रतिरोधी टीबी / MDR-TB हेतु): रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड दोनों के प्रति प्रतिरोधी MDR-TB रोगियों के लिए भारत ने चार दवाओं—बेडाक्विलिन (Bedaquiline), प्रेटोमानिड (Pretomanid), लिनेज़ोलिड (Linezolid) और मोक्सीफ्लोक्सासिन (Moxifloxacin)—वाला पूर्णतः मुखीय 6-माह का BPaLM उपचार लागू किया है, जिसने पूर्व के 18–24 महीने के पीड़ादायक उपचार को प्रतिस्थापित कर दिया है।
खंड 04

समसामयिक घटनाक्रम (2025–2026) और UPSC CSE 2027 हेतु प्रासंगिकता

8–13 अक्टूबर 2026 • PIB (PRID: 2322820) टीबी मुक्त भारत: 67,933 पंचायतें टीबी मुक्त एवं JOSH टीम लॉन्च: भारत में टीबी उपचार कवरेज 92% पर पहुँचा; NCC व MY Bharat युवाओं की JOSH टीमें और AI चैटबॉट 'खुशी' सक्रिय।
11 मार्च 2026 • PIB (PRID: 2238327) निपाह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एवं स्वदेशी टीके (DBT-BRIC): BRIC-THSTI व BRIC-RGCB द्वारा निपाह वायरस के विरुद्ध मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का पेटेंट; BRIC-NII द्वारा डेंगू, JE और यूनिवर्सल इन्फ्लुएंजा (COBRA व APC-mix) टीकों का विकास।
10 फरवरी 2026 • PIB (PRID: 2225910) लसीका फाइलेरियासिस उन्मूलन (2027 लक्ष्य) हेतु राष्ट्रव्यापी MDA: 13 राज्यों के 111 स्थानिक जिलों में द्वि-औषधि (DA) और त्रि-औषधि (IDA: आइवरमेक्टिन + DEC + एल्बेंडाजोल) का सामूहिक औषधि प्रशासन।
2024–2026 • PIB (PRID: 2119577 / 2269699) ट्रेकोमा-मुक्त भारत एवं कालाजार उन्मूलन: WHO द्वारा भारत को संक्रामक नेत्र रोग ट्रेकोमा से मुक्त घोषित किया गया; कालाजार के सभी 633 ब्लॉकों में $< 1/10,000$ का उन्मूलन मानक प्राप्त; मलेरिया में HBHI समूह से भारत बाहर।
खंड 05

प्रारंभिक परीक्षा दृष्टिकोण (Prelims Perspective): कथन ट्रैप, युग्म मिलान एवं सूक्ष्म विभेद

1. सामान्य कथन-ट्रैप (Common Statement Traps)

  • ट्रैप 1 (विषाणु का कृत्रिम संवर्धन — UPSC 2021): विषाणुओं को अगर-अगर या सिंथेटिक ब्रोथ जैसे निर्जीव माध्यम में नहीं उगाया जा सकता; केवल जीवाणु और कवक को उगाया जा सकता है।
  • ट्रैप 2 (एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस — UPSC 2021): एडेनोवायरस में द्विरज्जुकी DNA (dsDNA) होता है, जबकि रेट्रोवायरस (HIV) में एकरज्जुकी RNA (ssRNA) होता है (UPSC ने 2021 में इसे उलट कर पूछा था!)।
  • ट्रैप 3 (हेपेटाइटिस विषाणुओं का जीनोम): हेपेटाइटिस A, C, D और E सभी RNA विषाणु हैं, किंतु हेपेटाइटिस-B (HBV) एक DNA विषाणु है!
  • ट्रैप 4 (T-कोशिकाएँ स्वयं एंटीबॉडी नहीं बनातीं): एंटीबॉडी का प्रत्यक्ष स्राव केवल B-लिम्फोसाइट्स (प्लाज्मा कोशिकाओं) द्वारा होता है; T-लिम्फोसाइट्स कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा देती हैं और B-कोशिकाओं की सहायता करती हैं।
  • ट्रैप 5 (उन्मूलन / Elimination बनाम उन्मूलन-जड़ से समाप्ति / Eradication): Eradication का अर्थ है विश्वभर में प्राकृतिक संक्रमण का स्थायी रूप से शून्य हो जाना (मानव रोगों में अब तक केवल चेचक / Smallpox और पशुओं में रिंडरपेस्ट ही Eradicate हुए हैं), जबकि Elimination का अर्थ किसी भौगोलिक क्षेत्र में रोग के प्रसार को जन-स्वास्थ्य समस्या के स्तर (जैसे कालाजार/कुष्ठ में $< 1/10,000$) से नीचे लाना है।

2. उच्च-संभावना वाहक (Vector) एवं रोग मिलान

  • मादा Anopheles मच्छर: मलेरिया (Plasmodium प्रोटोजोआ)।
  • मादा Aedes aegypti मच्छर: डेंगू, चिकनगुनिया, जीका एवं पीत ज्वर (विषाणु)।
  • मादा Culex मच्छर: लसीका फाइलेरियासिस (हाथीपाँव कृमि) एवं जापानी इंसेफेलाइटिस (विषाणु)।
  • बालू मक्खी (Sandfly — Phlebotomus): कालाजार (Leishmania donovani प्रोटोजोआ)।
  • त्से-त्से मक्खी (Tsetse fly — Glossina): अफ्रीकी निद्रा रोग (Sleeping sickness — Trypanosoma प्रोटोजोआ)।
  • फलभक्षी चमगादड़ (Pteropus): निपाह वायरस (NiV)।
  • Chlamydia trachomatis (जीवाणु): ट्रेकोमा (नेत्र रोग — भारत मुक्त घोषित)।
खंड 06

मुख्य परीक्षा दृष्टिकोण (Mains GS-II / GS-III Perspective): संक्रामक रोग उन्मूलन, बायोफिल्म एवं जूनोटिक तैयारी

6.1 भारत की संक्रामक रोग उन्मूलन यात्रा: सफलताओं के कारण और अंतिम-मील (Last-Mile) चुनौतियाँ

भारत ने चेचक (1977), गिनी कृमि (2000), पोलियो (2014), मातृ एवं नवजात टिटनस (2015), संक्रामक याज (Yaws — 2016) और अब ट्रेकोमा (2024) तथा कालाजार (100% ब्लॉकों में लक्ष्य प्राप्त) के विरुद्ध ऐतिहासिक सफलता प्राप्त की है। अब भारत क्षय रोग (TB), मलेरिया (2030 से पूर्व) और लसीका फाइलेरियासिस (2027) के उन्मूलन की अंतिम-मील लड़ाई लड़ रहा है।

  • अंतिम-मील की वैज्ञानिक चुनौतियाँ: (i) टीबी में गुप्त संक्रमण (Latent TB Infection) और MDR/XDR-TB स्ट्रेन तथा कुपोषण-जनित कम प्रतिरक्षा; (ii) Mycobacterium leprae (कुष्ठ) में लंबी ऊष्मायन अवधि (Incubation period) व गैर-मानव भंडार; (iii) जलवायु परिवर्तन और अनियोजित शहरीकरण से Aedes मच्छरों का नए भौगोलिक क्षेत्रों व उच्च ऊँचाई वाले राज्यों में विस्तार; तथा (iv) अस्पतालों में बायोफिल्म-जनित नोसोकोमियल (अस्पताल-अधिग्रहित) संक्रमण।
  • समाधान की राह (Way Forward): (i) 4P मॉडल—सटीक आणविक निदान (TrueNat), पोषण सहायता (निक्षय पोषण ₹1,000/माह), सामुदायिक भागीदारी (67,933 टीबी मुक्त पंचायतें व JOSH टीमें) और नए उपचार (BPaLM व TB प्रिवेंटिव थेरेपी); (ii) मच्छर नियंत्रण में रासायनिक कीटनाशकों के स्थान पर वोलबैचिया जैव-नियंत्रण व गम्बूसिया मछली का प्रयोग; तथा (iii) DBT-BIRAC-CEPI सहयोग से निपाह व उभरते जूनोटिक विषाणुओं के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी व mRNA/वेक्टर प्लेटफॉर्म की तैयारी।
खंड 07

सत्यापित UPSC प्रारंभिक परीक्षा पूर्व प्रश्न (Verified Prelims PYQs: 2021–2023)

नीचे सूक्ष्मजीवों के संवर्धन, एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस, बायोफिल्म, B एवं T प्रतिरक्षा कोशिकाओं और वोलबैचिया विधि पर पूछे गए 5 प्रामाणिक UPSC CSE Prelims प्रश्न दिए गए हैं। किसी भी विकल्प पर क्लिक करके आधिकारिक उत्तर और विकल्प-वार व्याख्या देखें:

UPSC CSE Prelims 2023 (GS-I) आधिकारिक UPSC उत्तर कुंजी से सत्यापित • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न 1. 'वोलबैचिया विधि' (Wolbachia method) का उल्लेख कभी-कभी निम्नलिखित में से किस एक के संदर्भ में किया जाता है?
सही उत्तर: (a) मच्छरों से होने वाले विषाणु रोगों के प्रसार को नियंत्रित करना
विस्तृत व्याख्या: Wolbachia एक प्राकृतिक सहजीवी जीवाणु है जो अनेक कीटों में पाया जाता है, पर डेंगू, जीका, चिकनगुनिया और पीत ज्वर फैलाने वाले Aedes aegypti मच्छर में प्राकृतिक रूप से अनुपस्थित होता है। जब प्रयोगशाला में Wolbachia-युक्त Aedes aegypti मच्छर विकसित कर छोड़े जाते हैं, तो यह जीवाणु मच्छर के भीतर इन विषाणुओं के गुणन (Replication) को रोक देता है और मच्छरों से मनुष्यों में विषाणु रोगों का प्रसार नियंत्रित हो जाता है।
उत्तर एवं व्याख्या देखें (बिना जावास्क्रिप्ट)

सही उत्तर: (a) मच्छरों से होने वाले विषाणु रोगों के प्रसार को नियंत्रित करना।

UPSC CSE Prelims 2022 (GS-I) आधिकारिक UPSC उत्तर कुंजी से सत्यापित • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न 2. निम्नलिखित में से कौन-सा एक कथन मानव शरीर में 'B कोशिकाओं' (B cells) और 'T कोशिकाओं' (T cells) की भूमिका का सर्वोत्तम वर्णन करता है?
सही उत्तर: (d) वे रोगजनकों (Pathogens) द्वारा होने वाले रोगों से शरीर की रक्षा करती हैं।
विस्तृत व्याख्या: B-लिम्फोसाइट्स और T-लिम्फोसाइट्स मानव की उपार्जित प्रतिरक्षा प्रणाली (Adaptive Immune System) के मुख्य स्तंभ हैं। B-कोशिकाएँ रक्त में विशिष्ट प्रोटीन 'एंटीबॉडी' (Immunoglobulins) बनाकर बाह्य रोगजनकों (जीवाणु, विषाणु आदि) को निष्क्रिय करती हैं (तरल प्रतिरक्षा), जबकि T-कोशिकाएँ संक्रमित कोशिकाओं को सीधे नष्ट करती हैं और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सहायता करती हैं (कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा)।
उत्तर एवं व्याख्या देखें (बिना जावास्क्रिप्ट)

सही उत्तर: (d) वे रोगजनकों द्वारा होने वाले रोगों से शरीर की रक्षा करती हैं।

UPSC CSE Prelims 2022 (GS-I) आधिकारिक UPSC उत्तर कुंजी से सत्यापित • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न 3. निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. मानव ऊतकों के भीतर चिकित्सीय प्रत्यारोपणों (Medical implants) पर बायोफिल्म (Biofilms) बन सकती हैं। 2. खाद्य पदार्थों और खाद्य प्रसंस्करण सतहों पर बायोफिल्म बन सकती हैं। 3. बायोफिल्म एंटीबायोटिक प्रतिरोध (Antibiotic resistance) प्रदर्शित कर सकती हैं। उपर्युक्त कथनों में से कौन-से सही हैं?
सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3
विस्तृत व्याख्या: तीनों कथन पूर्णतः सत्य हैं। बायोफिल्म सूक्ष्मजीवों (जीवाणु/कवक) का एक संरचित समुदाय है जो स्वयं द्वारा स्रावित बाह्य-कोशिकीय बहुलक मैट्रिक्स (EPS) में लिप्त होकर चिकित्सीय प्रत्यारोपणों (पेसमेकर, कैथेटर, कृत्रिम जोड़) और खाद्य प्रसंस्करण सतहों से चिपक जाता है। EPS आवरण और कोरम सेंसिंग के कारण बायोफिल्म में रहने वाले जीवाणु सामान्य मुक्त जीवाणुओं की तुलना में 10 से 1,000 गुना अधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध दिखाते हैं।
उत्तर एवं व्याख्या देखें (बिना जावास्क्रिप्ट)

सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3।

UPSC CSE Prelims 2021 (GS-I) आधिकारिक UPSC उत्तर कुंजी से सत्यापित • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न 4. निम्नलिखित पर विचार कीजिए: 1. जीवाणु (Bacteria) 2. कवक (Fungi) 3. विषाणु (Virus) उपर्युक्त में से किन्हें कृत्रिम/संश्लेषित माध्यम (Artificial/synthetic medium) में संवर्धित (Culture) किया जा सकता है?
सही उत्तर: (a) केवल 1 और 2
विस्तृत व्याख्या: जीवाणु और कवक दोनों में अपनी स्वयं की कोशिकीय एवं उपापचयी मशीनरी (राइबोसोम, एंजाइम, ऊर्जा उत्पादन तंत्र) होती है, इसलिए उन्हें प्रयोगशाला में निर्जीव कृत्रिम/संश्लेषित पोषक माध्यम (जैसे न्यूट्रिएंट अगर या ब्रोथ) में संवर्धित कर कॉलोनियाँ उगाई जा सकती हैं। इसके विपरीत, विषाणु (Viruses) अविकल्पी अंतःकोशिकीय परजीवी (Obligate intracellular parasites) हैं जिनमें अपनी उपापचयी मशीनरी नहीं होती; वे किसी निर्जीव संश्लेषित माध्यम में गुणन नहीं कर सकते और उन्हें संवर्धित करने के लिए जीवित पोषी कोशिकाओं (जैसे भ्रूणीय मुर्गी के अंडे, टिश्यू कल्चर या जीवित जीवाणु) की आवश्यकता होती है।
उत्तर एवं व्याख्या देखें (बिना जावास्क्रिप्ट)

सही उत्तर: (a) केवल 1 और 2।

UPSC CSE Prelims 2021 (GS-I) आधिकारिक UPSC उत्तर कुंजी से सत्यापित • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न 5. निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. एडेनोवायरस (Adenoviruses) में एकरज्जुकी DNA जीनोम होते हैं, जबकि रेट्रोवायरस (Retroviruses) में द्विरज्जुकी DNA जीनोम होते हैं। 2. सामान्य जुकाम (Common cold) कभी-कभी एडेनोवायरस के कारण होता है, जबकि एड्स (AIDS) रेट्रोवायरस के कारण होता है। उपर्युक्त कथनों में से कौन-सा/से सही है/हैं?
सही उत्तर: (b) केवल 2
विस्तृत व्याख्या:
• कथन 1 गलत है: एडेनोवायरस में द्विरज्जुकी DNA (Double-stranded DNA — dsDNA) जीनोम होता है, जबकि रेट्रोवायरस (जैसे HIV) में एकरज्जुकी RNA (Single-stranded RNA — ssRNA) जीनोम की दो प्रतियाँ होती हैं जो पोषी कोशिका में प्रवेश कर रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस एंजाइम की सहायता से DNA बनाती हैं।
• कथन 2 सही है: सामान्य जुकाम राइनोवायरस के अलावा कभी-कभी एडेनोवायरस द्वारा भी होता है, जबकि एड्स (AIDS) उत्पन्न करने वाला HIV एक रेट्रोवायरस है।
उत्तर एवं व्याख्या देखें (बिना जावास्क्रिप्ट)

सही उत्तर: (b) केवल 2।

खंड 08

सत्यापित UPSC मुख्य परीक्षा पूर्व प्रश्न (Mains GS-III PYQ) एवं आदर्श उत्तर

UPSC CSE Mains 2020 • GS प्रश्नपत्र-III (15 अंक • 250 शब्द) सत्यापित UPSC मुख्य परीक्षा प्रश्न • विश्वसनीय हिंदी अनुवाद
प्रश्न: "कोविड-19 महामारी ने विश्व भर में अभूतपूर्व तबाही मचाई है। तथापि, इस संकट पर विजय पाने के लिए प्रौद्योगिकीय प्रगति का तत्परता से लाभ उठाया जा रहा है। महामारी के प्रबंधन में सहायता के लिए प्रौद्योगिकी का किस प्रकार उपयोग किया गया, इसका विवरण दीजिए।"
("COVID-19 pandemic has caused unprecedented devastation worldwide. However, technological advancements are being availed readily to win over the crisis. Give an account of how technology was sought to aid management of the pandemic.")

आदर्श उत्तर संरचना (लगभग 250 शब्द — आणविक विषाणु विज्ञान, प्रतिरक्षा प्लेटफ़ॉर्म एवं डिजिटल स्वास्थ्य समन्वय सहित):

भूमिका: SARS-CoV-2 (एक आवरणयुक्त एकरज्जुकी RNA कोरोनावायरस) द्वारा उत्पन्न कोविड-19 महामारी के प्रबंधन में जैव-प्रौद्योगिकी, आणविक निदान, प्रतिरक्षा विज्ञान और डिजिटल प्रौद्योगिकियों के अभूतपूर्व अभिसरण ने निर्णायक भूमिका निभाई।

महामारी प्रबंधन में प्रौद्योगिकीय हस्तक्षेप के चार मुख्य स्तंभ:

  • 1. त्वरित आणविक निदान एवं जीनोमिक निगरानी (Diagnosis & Genomic Surveillance): रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (RT-PCR), स्वदेशी पॉइंट-ऑफ-केयर TrueNat, CRISPR-आधारित FELUDA परीक्षण और रैपिड एंटीजन किटों ने प्रारंभिक पहचान को संभव बनाया। भारत के INSACOG नेटवर्क ने संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण (WGS) द्वारा स्पाइक प्रोटीन के उत्परिवर्तनों (Delta, Omicron वेरिएंट) की रियल-टाइम ट्रैकिंग की।
  • 2. अगली पीढ़ी के वैक्सीन प्लेटफ़ॉर्म एवं प्रतिरक्षा: पारंपरिक निष्क्रिय विषाणु टीकों (Covaxin — भारत बायोटेक/ICMR) के साथ-साथ रिकॉम्बिनेंट चिम्पांजी एडेनोवायरस वेक्टर (Covishield), विश्व के प्रथम प्लैज्मिड DNA टीके (ZyCoV-D) और mRNA टीकों (GEMCOVAC-19) ने शरीर में B और T कोशिकाओं की स्मृति-आधारित प्रतिरक्षा विकसित की।
  • 3. जैव-चिकित्सीय उपचार एवं AI ड्रग रिपर्पजिंग: सुपरकंप्यूटिंग व AI द्वारा विषाणु के RNA-dependent RNA polymerase को रोकने वाली एंटीवायरल दवाओं और स्पाइक-ACE2 बंधन को अवरुद्ध करने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कॉकटेल का विकास।
  • 4. डिजिटल महामारी विज्ञान एवं आपूर्ति श्रृंखला: CoWIN डिजिटल पब्लिक इन्फ्रास्ट्रक्चर (220+ करोड़ खुराकों का प्रबंधन), आरोग्य सेतु कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग, eSanjeevani टेलीमेडिसिन और कोल्ड-चेन हेतु eVIN नेटवर्क।

निष्कर्ष: इस तकनीकी पारिस्थितिकी तंत्र ने अब भारत के स्थायी IDSP-IHIP रोग निगरानी पोर्टल और टीबी/निपाह जैसी भविष्य की महामारी तैयारियों की मजबूत नींव रखी है।

खंड 09

अध्ययनसार™ मूल अभ्यास प्रश्न बैंक (15 नए Prelims MCQs + 4 Mains अभ्यास प्रश्न)

UPSC CSE 2027 के नवीनतम पैटर्न पर तैयार 15 मौलिक प्रारंभिक परीक्षा प्रश्न नीचे दिए गए हैं:

अभ्यास प्रश्न 01 • कथन-I एवं कथन-II प्रारूप विषय: विषाणुओं पर एंटीबायोटिक दवाओं का अप्रभावी होना
निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: कथन-I: सामान्य जुकाम, इन्फ्लुएंजा या डेंगू जैसे विषाणुजनित (Viral) संक्रमणों के उपचार में पेनिसिलिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक दवाएँ प्रभावी नहीं होती हैं। कथन-II: एंटीबायोटिक दवाएँ मुख्यतः पेप्टिडोग्लाइकन कोशिका भित्ति के संश्लेषण या $70\text{S}$ राइबोसोम जैसे जीवाणु-विशिष्ट उपापचयी मार्गों को अवरुद्ध करती हैं, जो अकोशिकीय विषाणुओं में पूर्णतः अनुपस्थित होते हैं। उपर्युक्त कथनों के संदर्भ में निम्नलिखित में से कौन-सा एक सही है?
सही उत्तर: (a) कथन-I और कथन-II दोनों सही हैं तथा कथन-II, कथन-I की सही व्याख्या करता है
व्याख्या: NCERT विज्ञान के अनुसार पेनिसिलिन जैसी एंटीबायोटिक दवाएँ जीवाणुओं की पेप्टिडोग्लाइकन कोशिका भित्ति बनने की प्रक्रिया को रोकती हैं और एज़िथ्रोमाइसिन/टेट्रासाइक्लिन जीवाणु के $70\text{S}$ राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण रोकती हैं। चूँकि विषाणुओं में न तो कोशिका भित्ति होती है और न ही अपने राइबोसोम (वे मानव पोषी कोशिका की मशीनरी का उपयोग करते हैं), इसलिए एंटीबायोटिक विषाणुओं पर काम नहीं करतीं।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (a)

अभ्यास प्रश्न 02 • प्रतिरक्षी (Immunoglobulins) वर्ग विषय: IgG, IgA, IgM एवं IgE की विशिष्ट भूमिका
मानव प्रतिरक्षा तंत्र द्वारा निर्मित विभिन्न प्रतिरक्षी (Antibody / Immunoglobulin) वर्गों के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. '$\text{IgG}$' एकमात्र ऐसा एंटीबॉडी वर्ग है जो गर्भवती माता की अपरा (Placenta) को पार कर भ्रूण में पहुँच सकता है और उसे सुरक्षा प्रदान करता है। 2. प्रसव के शुरुआती दिनों में माता के स्तनों से स्रावित होने वाले पीले दूध 'कोलोस्ट्रम' (Colostrum) में '$\text{IgA}$' एंटीबॉडी प्रचुर मात्रा में पाया जाता है। 3. पर्यावरणीय एलर्जनों (परागकण, धूल के कण आदि) के प्रति अति-संवेदनशील एलर्जी प्रतिक्रिया में मुख्य रूप से '$\text{IgE}$' एंटीबॉडी की भूमिका होती है। उपर्युक्त में से कितने कथन सही हैं?
सही उत्तर: (c) सभी तीन
व्याख्या: तीनों कथन NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान के अनुसार पूर्णतः सत्य हैं।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (c) सभी तीन

अभ्यास प्रश्न 03 • भारत में रोग उन्मूलन (PIB 2024–2026) विषय: ट्रेकोमा, कालाजार एवं लसीका फाइलेरियासिस
हाल ही में भारत की जन-स्वास्थ्य उपलब्धियों के संदर्भ में चर्चित रोगों और उनके रोगजनक कारकों के निम्नलिखित युग्मों पर विचार कीजिए: 1. ट्रेकोमा (Trachoma — जिसे WHO ने भारत में जन-स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त घोषित किया) — Chlamydia trachomatis (जीवाणु) 2. कालाजार (Visceral Leishmaniasis) — Leishmania donovani (प्रोटोजोआ परजीवी, बालू मक्खी द्वारा संचारित) 3. लसीका फाइलेरियासिस (हाथीपाँव) — Flavivirus (विषाणु, मादा Anopheles मच्छर द्वारा संचारित) उपर्युक्त में से कौन-से युग्म सही सुमेलित हैं?
सही उत्तर: (b) केवल 1 और 2
व्याख्या: युग्म 1 और 2 सही हैं। युग्म 3 गलत है क्योंकि लसीका फाइलेरियासिस किसी विषाणु से नहीं, बल्कि सूत्रकृमि / गोलकृमि (Wuchereria bancrofti एवं Brugia malayi) से होता है और इसका मुख्य वाहक मादा Culex मच्छर है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (b) केवल 1 और 2

अभ्यास प्रश्न 04 • प्रायॉन (Prions) एवं वायरॉइड (Viroids) विषय: उप-विषाणु अकोशिकीय संक्रामक कारक
'प्रायॉन' (Prions) और 'वायरॉइड' (Viroids) के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. वायरॉइड प्रोटीन आवरण (Capsid) से रहित मुक्त एवं कम अणुभार वाले संक्रामक एकरज्जुकी RNA (ssRNA) अणु हैं जो पादपों में रोग उत्पन्न करते हैं। 2. प्रायॉन असामान्य रूप से मुड़े हुए (Misfolded) संक्रामक प्रोटीन कण हैं जिनमें कोई भी न्यूक्लिक अम्ल (न DNA, न RNA) नहीं होता है। 3. मवेशियों में 'बोवाइन स्पॉन्जीफॉर्म एन्सेफैलोपैथी' (Mad Cow Disease) और मनुष्यों में 'क्रूट्ज़फेल्ट-जैकब रोग' (CJD) प्रायॉन के कारण होने वाले तंत्रिका-अपक्षयी रोग हैं। उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?
सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3
व्याख्या: तीनों कथन NCERT कक्षा XI जीव विज्ञान (अध्याय 2 'जीव जगत का वर्गीकरण') के अनुसार पूर्णतः सत्य हैं। टी.ओ. डाइनर ने 1971 में वायरॉइड (Potato spindle tuber disease) की खोज की और स्टेनली प्रूसिनर को प्रायॉन की खोज के लिए 1997 का नोबेल पुरस्कार मिला।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 05 • हेपेटाइटिस विषाणु (A, B, C, D, E) विषय: संचरण मार्ग एवं DNA बनाम RNA जीनोम
यकृत को प्रभावित करने वाले विभिन्न हेपेटाइटिस विषाणुओं (Hepatitis A, B, C, D और E) के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. हेपेटाइटिस A और हेपेटाइटिस E मुख्यतः संदूषित जल और भोजन (Fecal-oral route) के माध्यम से फैलते हैं। 2. हेपेटाइटिस B विषाणु (HBV) में आनुवंशिक पदार्थ के रूप में DNA होता है, जबकि हेपेटाइटिस A, C, D और E में RNA जीनोम होता है। 3. हेपेटाइटिस C की रोकथाम के लिए भारत के सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) के अंतर्गत जन्म के समय ही प्रत्येक शिशु को हेपेटाइटिस-C का टीका लगाया जाता है। उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?
सही उत्तर: (a) केवल 1 और 2
व्याख्या: कथन 1 और 2 सही हैं। कथन 3 गलत है (अत्यंत महत्वपूर्ण UPSC ट्रैप!): हेपेटाइटिस-C (HCV) के लिए अब तक कोई प्रभावी टीका (Vaccine) उपलब्ध नहीं है (हालाँकि इसकी डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं जैसे सोफोसबुवीर से इलाज संभव है)। सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम में जन्म के समय हेपेटाइटिस-B (HBV) का टीका लगाया जाता है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (a) केवल 1 और 2

अभ्यास प्रश्न 06 • सक्रिय बनाम निष्क्रिय प्रतिरक्षा विषय: एंटी-वेनम, कोलोस्ट्रम एवं मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
निम्नलिखित में से कौन-से 'निष्क्रिय प्रतिरक्षा' (Passive Immunity) के उदाहरण हैं? 1. नवजात शिशु को माता के प्रथम दूध (कोलोस्ट्रम) से प्राप्त होने वाले $\text{IgA}$ एंटीबॉडी 2. सर्पदंश (Snakebite) के रोगी को दिया जाने वाला 'एंटी-वेनम' (Anti-venom) इंजेक्शन 3. निपाह या रेबीज विषाणु के संपर्क में आने के बाद रोगी को दिए जाने वाले तैयार मोनोक्लोनल एंटीबॉडी / इम्यूनोग्लोबुलिन 4. शिशु को पोलियो या खसरा (Measles) से बचाव के लिए दिया जाने वाला जीवित क्षीणित टीका (Live attenuated vaccine) नीचे दिए गए कूट का प्रयोग कर सही उत्तर चुनिए:
सही उत्तर: (c) केवल 1, 2 और 3
व्याख्या: 1, 2 और 3 में शरीर को बाहर से बने-बनाए (Pre-formed) एंटीबॉडी दिए जा रहे हैं, अतः ये निष्क्रिय प्रतिरक्षा (Passive Immunity) के उदाहरण हैं। इसके विपरीत, 4 (टीकाकरण) में प्रतिजन देकर शरीर के अपने प्रतिरक्षा तंत्र को एंटीबॉडी और स्मृति कोशिकाएँ बनाने हेतु प्रेरित किया जाता है, जो सक्रिय प्रतिरक्षा (Active Immunity) है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (c) केवल 1, 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 07 • टीबी उपचार एवं BPaLM रेजिमेन (PIB 2025–2026) विषय: बहु-औषधि प्रतिरोधी क्षय रोग (MDR-TB)
भारत के राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के अंतर्गत हाल ही में लागू किए गए 'BPaLM रेजिमेन' (BPaLM Regimen) के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. यह एक विषाणु-जनित श्वसन संक्रमण के लिए विकसित नया इंट्रानेज़ल (नाक से दिया जाने वाला) टीका है। 2. इसमें बेडाक्विलिन, प्रेटोमानिड, लिनेज़ोलिड और मोक्सीफ्लोक्सासिन नामक चार जीवाणुरोधी दवाओं का संयोजन शामिल है, जो बहु-औषधि प्रतिरोधी टीबी (MDR-TB) के उपचार की अवधि को 18–24 महीने से घटाकर लगभग 6 महीने कर देता है। उपर्युक्त कथनों में से कौन-सा/से सही है/हैं?
सही उत्तर: (b) केवल 2
व्याख्या: टीबी Mycobacterium tuberculosis नामक जीवाणु से होता है (विषाणु से नहीं), और BPaLM कोई टीका नहीं बल्कि MDR-TB के इलाज का 6-माह का ऑल-ओरल (मुखीय) औषधि संयोजन है।
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सही उत्तर: (b) केवल 2

अभ्यास प्रश्न 08 • जन्मजात प्रतिरक्षा एवं इंटरफेरॉन विषय: साइटोकाइन रोध (Cytokine Barrier)
मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में 'इंटरफेरॉन' (Interferons) की क्या भूमिका है?
सही उत्तर: (a)
व्याख्या: NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान के अनुसार जन्मजात प्रतिरक्षा के चौथे रोध 'साइटोकाइन रोध' के अंतर्गत विषाणु से संक्रमित कोशिकाएँ इंटरफेरॉन (Interferons) नामक प्रोटीन स्रावित करती हैं, जो पड़ोसी स्वस्थ कोशिकाओं में एंटी-वायरल प्रोटीन संश्लेषण को सक्रिय कर उन्हें विषाणु के आक्रमण से सुरक्षित करती हैं।
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सही उत्तर: (a)

अभ्यास प्रश्न 09 • मच्छर वाहक प्रजातियाँ एवं रोग विषय: एनोफिलीज, एडीज एवं क्यूलेक्स विभेद
निम्नलिखित रोग-वाहक मच्छर प्रजातियों और उनके द्वारा संचारित किए जाने वाले मुख्य रोगों के युग्मों पर विचार कीजिए: 1. मादा Anopheles मच्छर — मलेरिया 2. मादा Aedes aegypti मच्छर — डेंगू, चिकनगुनिया और जीका 3. मादा Culex मच्छर — जापानी इंसेफेलाइटिस और लसीका फाइलेरियासिस उपर्युक्त में से कितने युग्म सही सुमेलित हैं?
सही उत्तर: (c) सभी तीन युग्म
व्याख्या: तीनों युग्म पूर्णतः सही सुमेलित हैं। केवल मादा मच्छर ही अंडों के परिपक्वन के लिए आवश्यक प्रोटीन प्राप्त करने हेतु मानव रक्त चूसती हैं (नर मच्छर फूलों के रस पर जीवित रहते हैं और रोग नहीं फैलाते)।
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सही उत्तर: (c) सभी तीन युग्म

अभ्यास प्रश्न 10 • कवक जनित रोग एवं माइकोटॉक्सिन विषय: एफ्लाटॉक्सिन, दाद (Ringworm) एवं म्यूकरमाइकोसिस
कवकों (Fungi) द्वारा उत्पन्न होने वाले रोगों और विषाक्त पदार्थों के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. 'दाद' (Ringworm / Tinea) नामक त्वचा संक्रमण एक परजीवी गोलकृमि (Helminth worm) के कारण होता है, न कि कवक के कारण। 2. नमी में भंडारित मूंगफली, मक्का और अनाजों पर उगने वाले Aspergillus flavus कवक द्वारा 'एफ्लाटॉक्सिन' (Aflatoxin) नामक विष उत्पन्न किया जाता है, जो मानव में यकृत कैंसर (Liver cancer) का एक प्रमुख कारक है। 3. 'म्यूकरमाइकोसिस' (Black Fungus) एक अवसरवादी कवक संक्रमण है जो अनियंत्रित मधुमेह या स्टेरॉइड के अत्यधिक उपयोग से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?
सही उत्तर: (b) केवल 2 और 3
व्याख्या: कथन 1 गलत है (क्लासिक नाम-भ्रम ट्रैप!): अंग्रेजी नाम 'Ringworm' होने के बावजूद दाद किसी कृमि (Worm) से नहीं, बल्कि Microsporum, Trichophyton और Epidermophyton वंश के कवकों (Fungi) द्वारा होता है (NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान)। कथन 2 और 3 पूर्णतः सही हैं।
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सही उत्तर: (b) केवल 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 11 • जीवाणुभोजी (Bacteriophages) एवं फेज थेरेपी विषय: विषाणु जो जीवाणुओं को संक्रमित करते हैं
'जीवाणुभोजी' (Bacteriophages) के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. जीवाणुभोजी ऐसे विषाणु (Viruses) हैं जो विशिष्ट रूप से जीवाणुओं को संक्रमित करते हैं और उन्हें नष्ट (Lyse) कर सकते हैं। 2. गंगा नदी के जल के लंबे समय तक सड़ने से बचे रहने के वैज्ञानिक कारणों में उसमें प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले जीवाणुभोजियों की उपस्थिति भी एक कारक मानी जाती है। 3. बहु-औषधि प्रतिरोधी 'सुपरबग' जीवाणु संक्रमणों के उपचार में एंटीबायोटिक के विकल्प या पूरक के रूप में 'फेज थेरेपी' (Phage Therapy) का अनुसंधान किया जा रहा है। उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?
सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3
व्याख्या: तीनों कथन सही हैं। जीवाणुभोजी सामान्यतः द्विरज्जुकी DNA युक्त विषाणु होते हैं जो मानव कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना केवल लक्षित रोगजनक जीवाणुओं को नष्ट करते हैं।
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सही उत्तर: (d) 1, 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 12 • स्व-प्रतिरक्षा रोग (Autoimmune Diseases) विषय: प्रतिरक्षा सहिष्णुता का टूटना
जब मानव का उपार्जित प्रतिरक्षा तंत्र 'स्वयं' (Self) और 'पराए' (Non-self) के बीच भेद करने की क्षमता खो देता है और शरीर की अपनी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर आक्रमण करने लगता है, तो इसे 'स्व-प्रतिरक्षा रोग' (Autoimmune Disease) कहते हैं। निम्नलिखित में से कौन-से स्व-प्रतिरक्षा रोग के उदाहरण हैं? 1. रूमेटॉइड आर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis) 2. टाइप-1 डायबिटीज मेलिटस (Type-1 Diabetes Mellitus) 3. मायस्थेनिया ग्रेविस (Myasthenia Gravis) 4. हैजा (Cholera) नीचे दिए गए कूट का प्रयोग कर सही उत्तर चुनिए:
सही उत्तर: (b) केवल 1, 2 और 3
व्याख्या: रूमेटॉइड आर्थराइटिस (जोड़ों की साइनोवियल झिल्ली पर आक्रमण), टाइप-1 डायबिटीज (अग्न्याशय की इंसुलिन बनाने वाली $\beta$-कोशिकाओं पर T-कोशिकाओं का आक्रमण), मायस्थेनिया ग्रेविस (तंत्रिका-पेशी संधि के एसिटाइलकोलिन रिसेप्टर्स पर आक्रमण), मल्टीपल स्क्लेरोसिस और हाशिमोटो थायरॉइडाइटिस स्व-प्रतिरक्षा रोग हैं। 'हैजा' Vibrio cholerae जीवाणु से होने वाला संक्रामक रोग है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (b) केवल 1, 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 13 • प्राथमिक बनाम द्वितीयक लसीकाभ अंग विषय: अस्थि मज्जा, थाइमस, प्लीहा एवं लसीका ग्रंथियाँ
मानव प्रतिरक्षा तंत्र के 'लसीकाभ अंगों' (Lymphoid Organs) के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए: 1. 'अस्थि मज्जा' (Bone Marrow) और 'थाइमस' (Thymus) प्राथमिक लसीकाभ अंग हैं जहाँ अपरिपक्व लिम्फोसाइट्स प्रतिजन-संवेदनशील (Antigen-sensitive) कोशिकाओं में विभेदित और परिपक्व होते हैं। 2. 'प्लीहा' (Spleen), लसीका ग्रंथियाँ (Lymph nodes), टॉन्सिल और छोटी आंत के पेयर के पैच (Peyer's patches) द्वितीयक लसीकाभ अंग हैं जहाँ परिपक्व लिम्फोसाइट्स बाह्य प्रतिजनों के साथ पारस्परिक क्रिया करते हैं। 3. प्लीहा (Spleen) को लाल रक्त कणिकाओं (RBCs) का 'कब्रिस्तान' भी कहा जाता है और यह रक्त में जन्म लेने वाले सूक्ष्मजीवों को फँसाकर फिल्टर का कार्य करता है। उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?
सही उत्तर: (a) 1, 2 और 3
व्याख्या: तीनों कथन NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान (अध्याय 7) से सीधे सत्यापित हैं। इसके अतिरिक्त, श्वसन, पाचन और जनन-मूत्र पथ के अस्तर में स्थित 'श्लेष्मा-संबद्ध लसीकाभ ऊतक' (MALT) मानव शरीर के कुल लसीकाभ ऊतक का लगभग $50\%$ भाग बनाता है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: (a) 1, 2 और 3

अभ्यास प्रश्न 14 • कृषि एवं पर्यावरण में लाभकारी सूक्ष्मजीव विषय: नाइट्रोजन स्थिरीकरण एवं माइकोराइज़ा
कृषि और पर्यावरण में सूक्ष्मजीवों की लाभकारी भूमिका के संदर्भ में निम्नलिखित युग्मों पर विचार कीजिए: 1. Rhizobium — दलहनी पौधों की जड़ों की ग्रंथिकाओं में सहजीवी नाइट्रोजन स्थिरीकरण करने वाला जीवाणु 2. Azotobacter एवं Azospirillum — मृदा में मुक्त-जीवी (Free-living) नाइट्रोजन स्थिरीकरण करने वाले जीवाणु 3. माइकोराइज़ा (Mycorrhiza — जैसे Glomus वंश) — कवक और उच्च पादपों की जड़ों का सहजीवी संबंध जो मृदा से फॉस्फोरस के अवशोषण में सहायता करता है उपर्युक्त में से कितने युग्म सही सुमेलित हैं?
सही उत्तर: (c) सभी तीन युग्म
व्याख्या: तीनों युग्म पूर्णतः सही हैं (NCERT कक्षा XII जीव विज्ञान, अध्याय 'मानव कल्याण में सूक्ष्मजीव')। माइकोराइज़ल कवक पादप जड़ों को मृदा से मुख्यतः फॉस्फोरस (Phosphorus) अवशोषित करके देते हैं और जड़-जनित रोगजनकों व सूखे के प्रति सहनशीलता बढ़ाते हैं।
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सही उत्तर: (c) सभी तीन युग्म

अभ्यास प्रश्न 15 • लसीका फाइलेरियासिस उन्मूलन एवं IDA (PIB 2026) विषय: ट्रिपल ड्रग रेजिमेन (IDA) एवं सामूहिक औषधि प्रशासन
भारत सरकार ने वर्ष 2027 तक 'लसीका फाइलेरियासिस' (Lymphatic Filariasis) के उन्मूलन के लिए स्थानिक जिलों में 'सामूहिक औषधि प्रशासन' (Mass Drug Administration — MDA) अभियान के अंतर्गत 'IDA ट्रिपल ड्रग रेजिमेन' लागू किया है। इस 'IDA' संयोजन में कौन-सी तीन दवाएँ शामिल हैं?
सही उत्तर: (d) आइवरमेक्टिन (Ivermectin), डाइएथिलकार्बामाज़िन साइट्रेट (DEC) और एल्बेंडाजोल (Albendazole)
व्याख्या: PIB विज्ञप्ति (`PRID=2225910` एवं `PRID=2101250`) के अनुसार लसीका फाइलेरियासिस के MDA अभियान में दो रेजिमेन प्रयुक्त होते हैं—द्वि-औषधि (DA: DEC + Albendazole) और त्रि-औषधि (IDA: Ivermectin + Diethylcarbamazine Citrate + Albendazole), जो रक्त में माइक्रोफाइलेरिया (Microfilariae) को समाप्त कर मच्छरों द्वारा आगे का संचरण तोड़ते हैं।
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सही उत्तर: (d)

9.2 मुख्य परीक्षा (Mains GS-II / GS-III) अभ्यास प्रश्न एवं मॉडल उत्तर

अभ्यास प्रश्न 1 (15 अंक • 250 शब्द): "WHO की ग्लोबल टीबी रिपोर्ट 2025 के अनुसार भारत में क्षय रोग (TB) के मामलों में वैश्विक औसत से दोगुनी गति से गिरावट आई है, फिर भी भारत में वैश्विक टीबी भार का एक बड़ा हिस्सा बना हुआ है। टीबी उन्मूलन के वैज्ञानिक व सामाजिक अवरोधों का परीक्षण कीजिए तथा 'प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान' और नवीन BPaLM रेजिमेन की भूमिका स्पष्ट कीजिए।"

मॉडल उत्तर (250 शब्द):

भूमिका: Mycobacterium tuberculosis जीवाणु द्वारा जनित क्षय रोग (TB) के विरुद्ध भारत के अभियान ने 2015 से 2024 के बीच टीबी घटनाओं (Incidence) में $21\%$ की कमी और मृत्यु दर में $28\%$ की कमी दर्ज की है तथा उपचार कवरेज $92\%$ तक पहुँच गया है (PIB अक्टूबर 2026)। तथापि, पूर्ण उन्मूलन की राह में कई जटिल जैविक और सामाजिक-आर्थिक चुनौतियाँ शेष हैं।

1. टीबी उन्मूलन के प्रमुख वैज्ञानिक एवं सामाजिक अवरोध:

  • गुप्त टीबी संक्रमण (Latent TB) और कोशिकीय प्रतिरक्षा: भारत की एक बड़ी आबादी में टीबी जीवाणु फेफड़ों के ग्रैनुलोमा में सुप्त अवस्था में रहता है; कुपोषण, मधुमेह, तंबाकू सेवन या HIV संक्रमण से जब T-कोशिका प्रतिरक्षा कमजोर पड़ती है, तो यह सक्रिय टीबी में बदल जाता है।
  • बहु-औषधि प्रतिरोध (MDR/XDR-TB): लंबे उपचार (6 माह) को बीच में छोड़ने और अनियंत्रित एंटीबायोटिक उपयोग से रिफैम्पिसिन व आइसोनियाज़िड प्रतिरोधी स्ट्रेन का उभार।
  • सामाजिक कलंक और पोषण अभाव: रोग छिपाने से निदान में देरी तथा कम BMI के कारण दवाओं की सहनशीलता में कमी।

2. सरकार के वैज्ञानिक एवं सामुदायिक हस्तक्षेप (2025–2026):

  • आणविक निदान एवं BPaLM रेजिमेन: पंचायत स्तर तक स्वदेशी TrueNat और हैंडहेल्ड डिजिटल एक्स-रे (AI-सक्षम) का विस्तार तथा MDR-TB के लिए 6-माह के पूर्णतः मुखीय BPaLM रेजिमेन की शुरुआत।
  • निक्षय पोषण (₹1,000/माह) एवं निक्षय मित्र: 1.38 करोड़ मरीजों को ₹4,454+ करोड़ का प्रत्यक्ष पोषण अंतरण और 6.77 लाख निक्षय मित्रों द्वारा 45 लाख+ फूड बास्केट वितरण।
  • जन-भागीदारी (अक्टूबर 2026): 67,933 पंचायतों को 'टीबी मुक्त' घोषित करना, युवाओं की JOSH टीमों का गठन और वयस्क BCG टीकाकरण व टीबी प्रिवेंटिव थेरेपी (TPT) का विस्तार।

निष्कर्ष: सटीक आणविक जांच, पोषण सुरक्षा और BPaLM जैसे छोटे उपचार चक्रों का संगम भारत को टीबी-मुक्त राष्ट्र बनाने का सशक्त आधार है।

अभ्यास प्रश्न 2 (10 अंक • 150 शब्द): "भारत ने हाल ही में ट्रेकोमा और कालाजार जैसे उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (Neglected Tropical Diseases — NTDs) के उन्मूलन में ऐतिहासिक सफलता प्राप्त की है। इस सफलता के पीछे अपनाई गई वैज्ञानिक रणनीतियों का विश्लेषण कीजिए और बताइए कि इन्हें वर्ष 2027 के लसीका फाइलेरियासिस उन्मूलन लक्ष्य में कैसे लागू किया जा रहा है?"

मॉडल उत्तर (150 शब्द):

भूमिका: उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (NTDs) मुख्यतः गरीब और हाशिए के समुदायों को प्रभावित करते हैं। अक्टूबर 2024 में WHO द्वारा भारत को जन-स्वास्थ्य समस्या के रूप में ट्रेकोमा का उन्मूलन मान्य किया जाना और देश के सभी 633 स्थानिक ब्लॉकों में कालाजार उन्मूलन मानक ($< 1$ मामला प्रति 10,000 जनसंख्या) प्राप्त करना जन-स्वास्थ्य की बड़ी उपलब्धि है।

  • सफलता की वैज्ञानिक रणनीतियाँ: (i) ट्रेकोमा (Chlamydia trachomatis) में WHO SAFE रणनीति—ट्राइकियासिस सर्जरी, एज़िथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक, चेहरे की स्वच्छता और स्वच्छ जल/पर्यावरण (जल जीवन मिशन व स्वच्छ भारत मिशन) का समन्वय; तथा (ii) कालाजार (Leishmania donovani) में बालू मक्खी (Sandfly) पर सिंथेटिक पायरेथ्रॉइड का छिड़काव, पक्के आवास (PM-AWAS) और एकल-खुराक लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन-B से शत-प्रतिशत उपचार।
  • लसीका फाइलेरियासिस (2027 लक्ष्य) में अनुप्रयोग: इसी मॉडल पर 111 स्थानिक जिलों में द्वि-वार्षिक सामूहिक औषधि प्रशासन (MDA — फरवरी व अगस्त) के तहत IDA ट्रिपल ड्रग रेजिमेन (आइवरमेक्टिन + DEC + एल्बेंडाजोल), रुग्णता प्रबंधन (MMDP किट) और एकीकृत क्यूलेक्स मच्छर नियंत्रण लागू किया गया है।

अभ्यास प्रश्न 3 (10 अंक • 150 शब्द — उत्तर रूपरेखा)

प्रश्न: "बायोफिल्म (Biofilms) क्या हैं? चिकित्सा प्रत्यारोपणों (Medical Implants) और अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों में ये एंटीबायोटिक उपचार को कैसे विफल कर देती हैं?"

उत्तर संकेत: (i) बाह्य-कोशिकीय बहुलक पदार्थ (EPS) में लिपटे सूक्ष्मजीव समुदाय की परिभाषा (UPSC 2022); (ii) कोरम सेंसिंग द्वारा जीन विनियमन, EPS अवरोध और सुप्त 'पर्सिस्टर कोशिकाओं' के कारण $1000\times$ एंटीबायोटिक प्रतिरोध; (iii) समाधान—एंटी-बायोफिल्म नैनो-कोटिंग (सिल्वर/कॉपर नैनोकण), एंजाइम (DNase/Dispersin B) और बैक्टीरियोफेज थेरेपी।

अभ्यास प्रश्न 4 (10 अंक • 150 शब्द — उत्तर रूपरेखा)

प्रश्न: "मच्छर-जनित विषाणु रोगों (डेंगू, जीका, चिकनगुनिया) के नियंत्रण में रासायनिक कीटनाशकों की सीमाओं को देखते हुए 'वोलबैचिया विधि' और आनुवंशिक रूप से रूपांतरित मच्छरों की प्रभावशीलता की तुलना कीजिए।"

उत्तर संकेत: (i) रासायनिक फॉगिंग के प्रति मच्छरों में कीटनाशक प्रतिरोध और पारिस्थितिक नुकसान; (ii) वोलबैचिया विधि (UPSC 2023)—स्वाभाविक रूप से आत्म-निर्भर (Self-sustaining), मच्छर के भीतर विषाणु गुणन अवरोधन व कोशिकाद्रव्यी असंगति; (iii) ICMR-VCRC (पुदुचेरी) द्वारा विकसित वोलबैचिया-आधारित Aedes नियंत्रण की फील्ड क्षमता।

खंड 10

त्वरित पुनरावृत्ति (Rapid Revision): 22 उच्च-घनत्व परीक्षा तथ्य एवं मुख्य विभेद

  1. कृत्रिम माध्यम में संवर्धन (UPSC 2021): जीवाणु और कवक को निर्जीव कृत्रिम/संश्लेषित पोषण माध्यम में संवर्धित किया जा सकता है; विषाणुओं को नहीं (उन्हें जीवित पोषी कोशिका चाहिए)।
  2. एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस (UPSC 2021): एडेनोवायरस = द्विरज्जुकी DNA (dsDNA) (सामान्य जुकाम); रेट्रोवायरस (HIV) = एकरज्जुकी RNA (ssRNA) + रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस एंजाइम (एड्स)।
  3. बायोफिल्म (UPSC 2022): मेडिकल इम्प्लांट, दाँतों और खाद्य प्रसंस्करण सतहों पर EPS मैट्रिक्स में बनने वाली सूक्ष्मजीव परत जो उच्च एंटीबायोटिक प्रतिरोध दिखाती है।
  4. वोलबैचिया विधि (UPSC 2023): Aedes aegypti मच्छरों में Wolbachia जीवाणु प्रविष्ट कराकर डेंगू, जीका व चिकनगुनिया जैसे विषाणु रोगों के प्रसार को नियंत्रित करना।
  5. B-कोशिकाएँ एवं T-कोशिकाएँ (UPSC 2022): रोगजनकों (Pathogens) द्वारा होने वाले रोगों से शरीर की रक्षा करती हैं; B-cells (अस्थि मज्जा में परिपक्व) एंटीबॉडी बनाती हैं, T-cells (थाइमस में परिपक्व) कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा देती हैं।
  6. वायरॉइड बनाम प्रायॉन: वायरॉइड = प्रोटीन आवरण रहित नग्न संक्रामक $\text{ssRNA}$ (पादप रोग); प्रायॉन = न्यूक्लिक अम्ल रहित संक्रामक मुड़े हुए प्रोटीन (Mad Cow, CJD)।
  7. हेपेटाइटिस विषाणु अपवाद: हेपेटाइटिस-B (HBV) एकमात्र DNA हेपेटाइटिस विषाणु है; A, C, D और E सभी RNA विषाणु हैं। हेपेटाइटिस A और E दूषित जल से फैलते हैं; हेपेटाइटिस-C का कोई टीका नहीं है।
  8. HIV का लक्ष्य कोशिकांग: HIV प्रतिरक्षा तंत्र की $\text{CD4}^+$ हेल्पर T-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज में प्रवेश कर उनकी संख्या घटा देता है।
  9. इंटरफेरॉन (साइटोकाइन रोध): विषाणु-संक्रमित कोशिकाओं द्वारा स्रावित प्रोटीन जो आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को विषाणु संक्रमण से बचाते हैं।
  10. 5 एंटीबॉडी वर्ग: $\text{IgG}$ = अपरा (Placenta) पार करने वाला एकमात्र एंटीबॉडी; $\text{IgA}$ = माँ के दूध (कोलोस्ट्रम) में; $\text{IgM}$ = प्राथमिक अनुक्रिया में सबसे पहले बनने वाला पंचलक; $\text{IgE}$ = एलर्जी में।
  11. सक्रिय बनाम निष्क्रिय प्रतिरक्षा: टीकाकरण = कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा (स्मृति बनती है); एंटी-वेनम, कोलोस्ट्रम व मोनोक्लोनल एंटीबॉडी = निष्क्रिय प्रतिरक्षा (तत्काल प्रभाव, कोई स्मृति नहीं)।
  12. प्राथमिक बनाम द्वितीयक लसीकाभ अंग: प्राथमिक = अस्थि मज्जा एवं थाइमस; द्वितीयक = प्लीहा (Spleen), लसीका ग्रंथियाँ, टॉन्सिल, पेयर के पैच व MALT।
  13. मच्छर वाहक त्रयी: Anopheles = मलेरिया; Aedes aegypti = डेंगू, जीका, चिकनगुनिया, पीत ज्वर; Culex = फाइलेरियासिस (हाथीपाँव) एवं जापानी इंसेफेलाइटिस।
  14. मक्खी वाहक युग्म: बालू मक्खी (Sandfly — Phlebotomus) = कालाजार (Leishmania); त्से-त्से मक्खी (Glossina) = अफ्रीकी निद्रा रोग (Trypanosoma)।
  15. दाद (Ringworm) का तथ्य: नाम में 'worm' होने के बावजूद यह कृमि से नहीं, बल्कि कवक (Fungi — Microsporum, Trichophyton) से होता है।
  16. एफ्लाटॉक्सिन (Aflatoxin): Aspergillus flavus कवक द्वारा उत्पन्न यकृत-कैंसरकारी माइकोटॉक्सिन।
  17. ट्रेकोमा-मुक्त भारत (WHO 2024): Chlamydia trachomatis जीवाणु से होने वाले नेत्र रोग ट्रेकोमा को भारत ने SAFE रणनीति द्वारा समाप्त किया।
  18. कालाजार उन्मूलन उपलब्धि: देश के सभी 633 स्थानिक ब्लॉकों में प्रति 10,000 जनसंख्या पर $< 1$ मामले का उन्मूलन मानक प्राप्त।
  19. टीबी मुक्त भारत (अक्टूबर 2026 अपडेट): टीबी मामलों में $21\%$ व मृत्यु में $28\%$ कमी; निक्षय पोषण सहायता ₹1,000/माह; 67,933 पंचायतें टीबी मुक्त; MDR-TB हेतु 6-माह का BPaLM रेजिमेन।
  20. लसीका फाइलेरियासिस उन्मूलन (2027 लक्ष्य): IDA ट्रिपल ड्रग MDA = आइवरमेक्टिन + DEC + एल्बेंडाजोल।
  21. निपाह वायरस (NiV) एवं BRIC (मार्च 2026): फलभक्षी चमगादड़ (Pteropus) द्वारा संचारित जूनोटिक विषाणु; BRIC-THSTI व RGCB ने स्वदेशी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पेटेंट कराया।
  22. नाइट्रोजन स्थिरीकरण सूक्ष्मजीव: Rhizobium (दलहन सहजीवी), Azotobacter / Azospirillum (मुक्त-जीवी जीवाणु), Anabaena / Nostoc (सायनोबैक्टीरिया) और फॉस्फोरस अवशोषण हेतु माइकोराइज़ा कवक।
खंड 11

प्रामाणिक संदर्भ एवं आधिकारिक स्रोत सूची

  • पत्र सूचना कार्यालय (PIB), स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय — 'Towards a TB-Free India', निक्षय पोषण (₹1,000/माह), 67,933 टीबी मुक्त पंचायतें एवं JOSH टीम लॉन्च (8–13 अक्टूबर 2026): https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2322820 तथा https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2320653 (सत्यापन तिथि: 03 नवंबर 2026)।
  • पत्र सूचना कार्यालय (PIB), स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय — WHO द्वारा भारत को ट्रेकोमा-मुक्त घोषित किया जाना, कालाजार उन्मूलन एवं लसीका फाइलेरियासिस राष्ट्रव्यापी MDA अभियान (2025–2026): https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2063310 तथा https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2225910 (सत्यापन तिथि: 03 नवंबर 2026)।
  • पत्र सूचना कार्यालय (PIB), विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी मंत्रालय (DBT-BRIC) — जूनोटिक रोग एवं निपाह मोनोक्लोनल एंटीबॉडी तथा डेंगू/इन्फ्लुएंजा वैक्सीन अनुसंधान (11 मार्च 2026): https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=2238327&reg=48&lang=2 (सत्यापन तिथि: 03 नवंबर 2026)।
  • संघ लोक सेवा आयोग (UPSC) — आधिकारिक पूर्व प्रश्नपत्र (Prelims 2021, 2022, 2023 एवं Mains GS-III 2020): https://www.upsc.gov.in/examinations/previous-question-papers (सत्यापन तिथि: 03 नवंबर 2026)।
  • NCERT जीव विज्ञान पाठ्यपुस्तकें (कक्षा XI: अध्याय 2 'जीव जगत का वर्गीकरण'; कक्षा XII: अध्याय 7 'मानव स्वास्थ्य तथा रोग' एवं अध्याय 8 'मानव कल्याण में सूक्ष्मजीव'): https://ncert.nic.in/textbook.php (सत्यापन तिथि: 03 नवंबर 2026)।

अंतर-अध्याय संदर्भ (Cross-Chapter References): इस अध्याय के साथ खंड I (सामान्य विज्ञान की बुनियाद: अध्याय 01–10) पूर्ण होता है। आगामी खंड II (जैव-प्रौद्योगिकी एवं स्वास्थ्य: अध्याय 11–17) के अंतर्गत डीएनए, आरएनए और जीनोमिक्स अध्याय 11 में; औद्योगिक किण्वन अध्याय 14 में; आधुनिक टीके (mRNA, वेक्टर, सबयूनिट) व PCR निदान अध्याय 15 में तथा रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR), One Health व डिजिटल स्वास्थ्य अध्याय 17 में विस्तार से सम्मिलित हैं।

महत्त्वपूर्ण तथ्य एवं संक्षिप्त नोट्स देखें
  • कृत्रिम संवर्धन (UPSC 2021) जीवाणु और कवक को कृत्रिम/संश्लेषित पोषण माध्यम में उगाया जा सकता है; विषाणुओं को नहीं (जीवित कोशिका अनिवार्य)।
  • एडेनोवायरस बनाम रेट्रोवायरस (UPSC 2021) एडेनोवायरस (जुकाम): द्विरज्जुकी DNA (dsDNA); रेट्रोवायरस (HIV/एड्स): एकरज्जुकी RNA (ssRNA) + रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस।
  • बायोफिल्म (Biofilms — UPSC 2022) मेडिकल इम्प्लांट व खाद्य सतहों पर EPS मैट्रिक्स में बनने वाली जीवाणु/कवक परत जो $10\text{–}1000\times$ एंटीबायोटिक प्रतिरोध दिखाती है।
  • वोलबैचिया विधि (UPSC 2023) Aedes aegypti मच्छरों में Wolbachia जीवाणु डालकर डेंगू, जीका व चिकनगुनिया विषाणुओं के प्रसार को रोकना।
  • B एवं T कोशिकाएँ (UPSC 2022) रोगजनकों (Pathogens) से शरीर की रक्षा करती हैं; B-cells एंटीबॉडी बनाती हैं, T-cells ($\text{CD4}^+/\text{CD8}^+$) कोशिकीय प्रतिरक्षा देती हैं।
  • वायरॉइड बनाम प्रायॉन वायरॉइड: प्रोटीन रहित नग्न $\text{ssRNA}$ (पादप रोग); प्रायॉन: न्यूक्लिक अम्ल रहित मुड़े हुए संक्रामक प्रोटीन (Mad Cow, CJD)।
  • हेपेटाइटिस A–E मुख्य भेद हेपेटाइटिस-B एकमात्र DNA विषाणु है (शेष A, C, D, E सभी RNA हैं)। हेपेटाइटिस A व E जल-जनित हैं; हेपेटाइटिस-C का कोई टीका नहीं है।
  • 5 एंटीबॉडी वर्ग ($\text{H}_2\text{L}_2$) $\text{IgG}$: अपरा (Placenta) पार करता है; $\text{IgA}$: माँ के दूध (कोलोस्ट्रम) में; $\text{IgM}$: प्रथम अनुक्रिया में; $\text{IgE}$: एलर्जी में।
  • रोग वाहक (Vectors) मिलान Anopheles: मलेरिया; Aedes: डेंगू/जीका/चिकनगुनिया; Culex: फाइलेरिया व JE; बालू मक्खी (Sandfly): कालाजार।
  • ट्रेकोमा एवं कालाजार उन्मूलन WHO द्वारा भारत जन-स्वास्थ्य समस्या के रूप में ट्रेकोमा का उन्मूलन मान्य (Chlamydia trachomatis जीवाणु, SAFE रणनीति); 633 ब्लॉकों में कालाजार $< 1/10,000$ लक्ष्य प्राप्त।
  • टीबी मुक्त भारत (अक्टूबर 2026) टीबी मामलों में $21\%$ व मृत्यु में $28\%$ कमी; निक्षय पोषण ₹1,000/माह; MDR-TB हेतु 6-माह का BPaLM रेजिमेन; 67,933 पंचायतें टीबी मुक्त।
  • फाइलेरिया IDA रेजिमेन (2027 लक्ष्य) MDA में 3 दवाएँ: आइवरमेक्टिन + DEC + एल्बेंडाजोल।